Tumor ya pelvic ni mojawapo ya aina ngumu zaidi na ngumu ya upasuaji wa tumor ya mfupa, na kuondolewa kwa tumor inaweza kusababisha hasara kubwa ya mfupa.Muundo wa anatomiki na morpholojia ya pelvis ni ngumu ikilinganishwa na maeneo mengine.Zaidi ya hayo, pelvisi iko karibu na viungo muhimu katika cavity ya tumbo na miundo mingi ya tishu laini inayozunguka, kwa hiyo kuna changamoto kubwa katika mipango ya kabla ya upasuaji na usimamizi wa ndani ya upasuaji.
Katika mpango wa awali wa prosthesis, eneo la resection linahitaji kupangwa kwa busara kulingana na ugonjwa wa mgonjwa, na kisha ujenzi wa eneo lililoathiriwa na uwekaji wa bandia unahitaji kupangwa kulingana na eneo la urekebishaji.
Ugumu wa kubuni “umbo bandia wa uvimbe wa fupanyonga” haupo tu katika umbo la kianatomia changamano la pelvisi bali pia ukweli kwamba maeneo ya upendeleo ya mgonjwa hutofautiana kati ya mtu na mtu, hivyo jinsi ya kuunda kiungo bandia ambacho kinaweza kuendana vyema na hitaji la mgonjwa na kufanikiwa. matokeo bora ya upasuaji ni jambo muhimu katika mafanikio ya operesheni.
Wahandisi wa LDK hutathmini tofauti za kimofolojia za kila mgonjwa, eneo la upotevu wa mfupa na mazingira ya mitambo ambamo kiungo bandia kitaishi, "Kubinafsisha" eneo lililojengwa upya na kutekeleza uigaji wa kompyuta wa kufaa na dhihaka ili kuhakikisha kuwa kiungo bandia. inaweza kupandikizwa kwa njia ya upasuaji.Katika makala haya, tumechagua miundo 6 wakilishi ya uvimbe wa uvimbe kwa migawanyiko tofauti ya uvimbe wa fupanyonga katika miaka 5 iliyopita kwa marejeleo na majadiliano.
1 mkoa I Kiuno uvimbe
Kesi hii ni tumor ya mkoa wa pelvic I na kuhusika kwa pamoja ya sacroiliac.Mwisho wa karibu ulifanywa osteotomized kupitia kiungo cha sakroiliac kwenye ukingo wa nje wa forameni ya sakramu, na ncha ya mbali ilifanywa osteotomized kwa usawa kutoka kilele cha acetabular kwenda juu.Usanifu uliobinafsishwa wa fupanyonga ulitumiwa kuunda upya bawa lenye hitilafu la iliaki.Sura na ukubwa wa kiungo bandia kiliboreshwa kwa kasoro ya mgonjwa, nakiolesura cha mifupa bandia(iliyogusa mifupa ya sakramu na iliaki) ilitengenezwa ili kuiga matundu ya vinyweleo vya trabeculae ya mfupa ili kuwezesha ukuaji wa mfupa na kufikia urekebishaji wa muda mrefu wa kiungo bandia.Ukuta wa nyuma wa acetabulum una sahani ya chuma iliyochapishwa ya kipande kimoja na mfumo wa msumari wa msumari unaweza kushikamana na upande wa nyuma wa bandia ili kuboresha utulivu wa bandia.
2 Mkoa wa II uvimbe wa Pelvis
Mgonjwa alikuwa na uharibifu mdogo na uharibifu wa sehemu tu ya acetabular ulifanyika, na osteotomy ya wima katika acetabulum ya mgonjwa na osteotomy ya usawa kwenye makali ya juu ya acetabulum, na kuondolewa kwa mfupa wa pubic na kuhifadhi tawi la sciatic.Usanifu wa fupanyonga uliogeuzwa kukufaa ulichapishwa katika kipande kimoja, huku kiolesura cha mfupa wa bandia kikiwa na mashine ili kuiga matundu yenye vinyweleo vya trabeculae.Kipenyo cha nje cha acetabulum ya mgonjwa kilipimwa na kikombe cha acetabular kilichoimarishwa kinachofanana na vipimo vya acetabular ya mgonjwa kiliamuliwa kuwa msingi wa ujenzi, na sahani iliyochapishwa kwa kipande kimoja nje ya bandia.Suluhisho hili liliongeza uhifadhi wa tawi la siatiki na sehemu ya acetabulum kwa mgonjwa na kufikia urekebishaji sahihi na ujenzi.
3 Mkoa wa I + II uvimbe wa pelvis
Katika hali hii, uvimbe ilitokea katika Mkoa I + II, lateral sakramu osteotomy kukata pamoja sacroiliac.matawi ya pubic na sciatic yalihifadhiwa kulingana na hali ya intraoperative.Sehemu ya kugusa ya bandia ya pelvic iliyogeuzwa kukufaa na sakramu ilitengenezwa kwa matundu ya vinyweleo yanayoiga trabeculae ya mfupa, na kizuizi kilichoundwa kupumzika upande wa ndani wa sakramu.Usaidizi wa iliaki uliogeuzwa kukufaa na kikombe cha acetabular hukusanywa kando na vinaweza kubadilishwa kwa njia ya upasuaji kwa kiambatisho rahisi na cha kutegemewa.Safu mbili za mashimo ya msumari zimehifadhiwa kwa kiambatisho cha matawi ya pubic na sciatic iliyohifadhiwa.
4 Mkoa wa I + II uvimbe wa pelvis
Katika hali hii, uvimbe ilitokea katika Mkoa I + II, lateral sakramu osteotomy kukata pamoja sacroiliac.matawi ya pubic na sciatic yalihifadhiwa kulingana na hali ya intraoperative.Sehemu ya kugusa ya kiungo bandia cha pelvic iliyobinafsishwa na sakramu ilitengenezwa kwa matundu yenye vinyweleo kuiga trabeculae ya mfupa, Upande wa nyuma wa kiungo bandia unaweza kuunganishwa na mfumo wa mirija ya kucha, urefu na mwelekeo wa skrubu kwenye sakramu umeboreshwa kutoka kwa mgonjwa. Data ya CT na makali ya nje ya bandia imeundwa na safu ya mashimo ya mshono ili kuwezesha urekebishaji wa tishu laini.
5 Mkoa wa II + III uvimbe wa pelvis
Kesi hii ni tumor kwenye pelvis II + III na osteotomy ya usawa kutoka kwa mdomo wa juu wa acetabular.Kiungo bandia kimeundwa na pelvisi iliyogeuzwa kukufaa na bamba la kiambatisho la mfupa wa kinena.Ukubwa wa uso wa kuwasiliana wa bandia ya pelvis iliyoboreshwa imeundwa kulingana na sura ya uso wa osteotomy na inaimarishwa na sahani ya nje ya kipande kimoja kilichochapishwa.Bamba la kiambatisho la mfupa wa kinena limeboreshwa kulingana na umbo la asili la mfupa wa kinena la mgonjwa na limeunganishwa kwenye upande wenye afya wa mfupa wa kinena.
6 Mkoa IV pelvis uvimbe
Katika kesi hiyo, tumor ilitokea kwenye eneo la IV, pande za kulia na za kushoto zilifanywa osteotomized kutoka kwa pamoja ya sacroiliac, kuhifadhi sehemu ya olecranon, na bandia iliunganishwa na mfupa wa iliac pande zote mbili na mwisho wa chini wa vertebra ya tano.Prosthesis ya pelvic iliyobinafsishwa imechapishwa kwa kipande kimoja na ina skrubu kwa vertebrae ya lumbar na pande za kulia na kushoto kwa mtiririko huo, na uwezekano wa kuunganisha mfumo wa kikuu kwenye upande wa nyuma.
Muda wa kutuma: Feb-21-2023