Hivi majuzi, Dk Zhang Guofeng, Naibu Mganga Mkuu wa Idara ya Oncology ya Mifupa, Hospitali Shirikishi ya Yantai ya Chuo cha Tiba cha Binzhou, na timu yake ilifanikiwa kutumia uundaji wa uvimbe uliotengenezwa na LDK na kufanya upasuaji mgumu sana wa "upasuaji wa uingizwaji wa uvimbe wa fupa la paja". kwa mgonjwa aliye na hali ngumu, ambayo sio tu ilionyesha maendeleo ya Idara ya Oncology ya Mifupa, Hospitali ya Yantai Affiliated ya Chuo cha Matibabu cha Binzhou, katika matibabu ya tumor mbaya ya mfupa lakini pia iliwakilisha ujuzi wake wa upasuaji wa kiwango cha juu ulikuwa umefikia kiwango cha juu cha ndani. .
Maelezo ya hali
Mgonjwa, mwanamke, umri wa miaka 70
Mwaka mmoja uliopita mgonjwa alipata dalili za uchungu kwenye paja lake la kulia, ambalo lilizidi kuwa mbaya zaidi.Mgonjwa alifikiri alikuwa na nekrosisi ya kichwa cha fupa la paja, lakini maumivu yaliendelea kuwa makali baada ya kutumia dawa za kutuliza maumivu.Hivi majuzi, alishauriana na Hospitali ya Yantai Affiliated ya Chuo cha Matibabu cha Binzhou kwani maumivu yalikuwa makali sana hivi kwamba hakuweza kulala usiku au kutembea tena.
MRI ya kiungo chake ilipendekeza ishara kubwa isiyo ya kawaida katika mwisho wa karibu wa femur ya kulia, na uharibifu wa tumor ulizingatiwa.Kisha mgonjwa alilazwa katika Idara ya Oncology ya Mifupa kwa matibabu zaidi.
Baada ya uchunguzi wa kina, timu ya naibu daktari mkuu Zhang Guofeng ilithibitisha utambuzi wa uvimbe wa metastatic katika femur ya kulia, na kidonda cha msingi kilizingatiwa kuwa saratani ya mapafu ya pembeni.Baada ya mawasiliano kamili na mgonjwa na familia yake, upasuaji uliamua.
Changamoto Kubali!Ushirikiano wa Kimatibabu na Viwanda kwa upasuaji mgumu wa uingizwaji
Shida ngumu zaidi kwa madaktari ni kwamba mgonjwa alikuwa na umri wa miaka 70 na femur ya kulia ya juu na ya kati iliharibiwa sana na mmomonyoko wa tumor, hata femur ya distal ambayo haijaharibiwa haikuachwa sana, kwa hivyo njia za kawaida za ujenzi baada ya tumor. resection haikutumika tena.Baada ya masimulizi ya mara kwa mara na majadiliano, timu ya Dk. Zhang Guofeng iliamua kufanya uondoaji wa uvimbe wa sehemu ya juu na ya kati ya femur + uingizwaji wa uvimbe bandia uliobinafsishwa.
MRI kabla ya upasuaji
CT kabla ya upasuaji
Ugumu Mali
1.
Ugumu wa kwanza unapaswa kukabiliwa kwa utaratibu huu ni ikiwa mgonjwa anaweza kuvumilia upasuaji kwa usalama akizingatia umri wake wa miaka 70, uvimbe mbaya na hali mbaya ya mwili.
2.
Ugumu wa pili ni kwamba operesheni inahusisha upasuaji mkubwa wa uvimbe na ujenzi wa kiungo, muda mrefu wa operesheni, kutokwa na damu nyingi ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa hemorrhagic, na uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.
3.
Sehemu ya mbali ya femur, ambayo haijamomonyolewa, ni fupi sana kushikilia pini ya medula ya kiungo bandia, kwa hivyo jinsi ya kuunda bandia salama na bora kwa ujenzi mpya ni changamoto ya tatu.
4.
Kwa kuwa sehemu za juu na za kati za fupa la paja zilibadilishwa kwa kuondoa tishu za mfupa wa juu na wa kati wa fupa la paja (pamoja na kichwa cha fupa la paja) na vituo vya misuli vinavyoendesha kiuno cha hip, jinsi ya kuunda upya tishu laini karibu na bandia na kurejesha kazi ya kiungo. ilikuwa changamoto ya nne katika upasuaji huu.
Dk. Zhang Guofeng, naibu daktari mkuu wa upasuaji, aliwasiliana kwanza na timu ya wahandisi wa uundaji wa uvimbe wa LDK ili kubuni uvimbe maalum wa uvimbe.Kutokana na kiwango cha juu cha upasuaji huu na ugumu pamoja na hatari ya upasuaji, mashauriano na majadiliano ya fani mbalimbali yaliandaliwa na wataalam kutoka Idara ya Patholojia, Idara ya Upigaji picha, Idara ya Tiba ya Kupumua, Idara ya Tiba ya Moyo na Mishipa, Kituo cha Oncology na Idara ya Anesthesiolojia kuchambua hali na kuamua mpango wa matibabu.
Suluhisho la Kubuni Prosthesis
1).Uundaji upya wa data ya picha wa 3D Uundaji upya wa muundo wa mfupa wa 3D kulingana na data ya picha.
2).Mpango wa muundo wa prosthesis na sampuli ya athari baada ya uingizwaji
sampuli ya athari ya uingizwaji
Prosthesis iliyobinafsishwa na sehemu za tumor zilizowekwa upya
Baada ya maandalizi ya kina, kwa ushirikiano wa kimyakimya wa madaktari na wauguzi wa idara ya ganzi na chumba cha upasuaji, Dk. Zhang Guofeng, naibu daktari mkuu wa upasuaji, alifanikiwa kufanya "uondoaji wa uvimbe wa juu na wa kati wa uke + uingizwaji wa bandia wa uvimbe" kwa ajili ya mgonjwa.
X-Ray baada ya upasuaji
Operesheni hiyo ilifanywa ili kukidhi malengo ya kuondoa mfupa wa uvimbe, kupunguza maumivu ya mgonjwa, kurejesha utendaji wa viungo na kuboresha maisha kwa kiwango cha juu.Baada ya uchunguzi wa kina na utunzaji wa wafanyikazi wote wa matibabu na wauguzi wa Idara ya Oncology ya Mifupa, mgonjwa huyo alipona vizuri sana na kuruhusiwa kutoka hospitalini.Maumivu makali ya paja ambayo yalikuwa yakimsumbua mgonjwa kwa muda mrefu yalitatuliwa, na mgonjwa alianza tena kutembea kawaida baada ya upasuaji na alikuwa ameridhika sana na athari ya matibabu.
Vidokezo kutoka kwa Dk. Zhang Guofeng, Naibu Mganga Mkuu
Tumors nyingi mbaya zinaweza kuendeleza metastases ya mfupa.Metastases ya mifupa huwa na maumivu ya ndani kama dhihirisho kuu la kliniki, ambalo ni la siri na halitambuliki kwa wakati unaofaa, na linaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa mfupa na hata kuvunjika kwa patholojia.Hapo awali, wagonjwa mara nyingi hukosea kama ugonjwa wa arthritis ya kawaida, lakini baadaye inakua na kuwa maumivu makali, haswa maumivu ya usiku.Hapa tunakumbusha hasa kwamba wakati dalili zilizo juu zinaonekana, ni muhimu kwenda hospitali ya kawaida kwa matibabu kwa wakati, na ikiwa ni lazima, uchunguzi wa X-ray, CT na MRI unaweza kufanywa ili kuchunguza magonjwa mengi ya tumor ya mifupa.Mara tu metastases ya mfupa inashukiwa, ni muhimu kwenda kwenye kituo maalum cha tumor ya mfupa kwa ushauri na matibabu.
Muda wa kutuma: Oct-24-2022