Li Guishan, mkurugenzi wa Idara ya Arthroplasty ya Hospitali ya Mifupa ya Guizhou Huaxia, aliona mgonjwa maalum ambaye anasumbuliwa na maumivu ya magoti ya nchi mbili kwa miaka 11+, alifika hospitalini akiwa na benchi ili kuingia katika idara hiyo, akiwa na ulemavu mkubwa wa wote wawili. magoti na ugumu mkubwa katika kutembea.Radiographs ilipendekeza kuwa mgonjwa alikuwa na fracture ya zamani (isiyo ya uponyaji) ya femur ya kushoto ya distali + dislocation ya zamani ya goti la kushoto + osteoarthrosis ya goti la kulia.Kwa matibabu zaidi, mgonjwa huyo aliomba msaada kutoka kwa idara ya upasuaji wa pamoja ya Hospitali ya Mifupa ya Guizhou Huaxia, akitarajia kufanyiwa upasuaji wa goti.
Katika kukabiliana na hali ya goti la mgonjwa huyo, timu ya Mkurugenzi Guishan Li ilifanya mashauriano ya kina na kusoma maelezo ya upasuaji huo, na hatimaye kutengeneza mpango kamili na wa kina wa upasuaji wa mgonjwa, kisha wakafanya arthroplasty ya goti "baina ya nchi mbili" kwa kutumia LDK "Hinged". Prosthesis ya Goti" na "Modular Tumor Knee Prosthesis", na upasuaji ulikwenda vizuri.
Maelezo:
Mgonjwa, mwanamke, miaka 62
Malalamiko:
Maumivu ya magoti ya pande mbili na kizuizi cha harakati kwa miaka 11+.
Historia ya matibabu ya sasa:
Mgonjwa alikuwa na maumivu katika magoti yote tangu karibu miaka 11+ iliyopita bila sababu yoyote wazi, na hatua kwa hatua akawa mdogo katika harakati (upande wa kushoto ni mkali zaidi), lakini hakujali wakati huo na hakupata matibabu ya utaratibu.Hakuweza kutembea, kulegea wakati wa kutembea kwa magongo, kuchuchumaa na kutembea juu na chini miteremko, na shughuli nyinginezo za kubeba uzito.ulemavu wa goti la kushoto ulizidi kuwa mbaya zaidi;goti la kulia lilikua hatua kwa hatua upanuzi na ulemavu wa kubadilika, ambao uliathiri sana maisha ya kila siku.
Katika mwaka uliopita, dalili zilizo hapo juu zilizidi kuwa mbaya, na alilazwa katika hospitali ya eneo hilo kwa matibabu zaidi, na akaomba upasuaji wa goti la wagonjwa.
Historia iliyopita:
Miaka 13+ iliyopita, jeraha la kiwewe la goti la kushoto lilisababisha ulemavu na maumivu na shughuli ndogo, na baada ya matibabu ya kibinafsi, ulemavu, maumivu na shughuli za goti la kushoto ziliboreshwa;katika miaka 13+, alipata kuondolewa kwa bure kwa mwili wa goti la kushoto katika hospitali ya ndani na kuruhusiwa kliniki kuponywa;kwa miaka 8+, alikuwa na historia ya kinyesi cheusi mara kwa mara bila matibabu rasmi.
Mitihani maalum:
Mviringo wa kisaikolojia wa uti wa mgongo ukawa wa kina kirefu, hapakuwa na maumivu ya shinikizo na maumivu ya pigo katika eneo la lumbosacral, na mgongo wa lumbar ulikuwa unasogezwa pande zote.
Sehemu ya chini ya kushoto ilikuwa fupi kuliko sehemu ya chini ya kulia kwa karibu 6.0 cm;goti la kulia lilipanuliwa na kubadilika kubadilika (inversion ya karibu 30 °);paja la kushoto lilikuwa pseudo-articularly dislocated karibu na goti;rangi ya ngozi na joto la magoti yote mawili yalikuwa ya kawaida;karibu 8.0 cm ya makovu ya muda mrefu ya upasuaji yalionekana kwenye upande wa mbele wa goti la kushoto, ambalo liliponya vizuri.
Magoti yote mawili yalikuwa na peripatellar muhimu na jumla ya maumivu ya shinikizo la pengo la kati na la nyuma la goti, mtihani wa patella unaoelea (-), mtihani wa droo ya kulia (-), mtihani wa droo ya kushoto (haungeweza kuchunguzwa kawaida), mtihani wa mkazo wa upande (+), ishara ya McSweeney ( +), mtihani wa kusaga patellar (+), mtihani hasi wa kuinua mguu wa kulia ulionyooka, mtihani wa kuinua mguu wa moja kwa moja wa kushoto haukuweza kufanywa;harakati ya goti ya kulia ilikuwa ndogo: ugani wa goti la kulia kuhusu -5 °;kupiga goti la kulia kuhusu 70 °;goti la kulia mzunguko wa ndani kuhusu 5 °, mzunguko wa nje kuhusu 5 °.
Kupoteza kwa ugani, kubadilika, mzunguko wa ndani na mzunguko wa nje wa goti la kushoto;hisia nzuri na mtiririko wa damu katika sehemu ya mbali ya miguu yote ya chini;sauti ya kawaida ya misuli katika mguu wa chini wa kulia;sauti ya misuli katika kiungo cha chini cha kushoto haikuweza kupimwa kwa kawaida;mapigo mazuri ya ateri ya dorsalis pedis pande mbili.
Mitihani ya msaidizi:
1, Osteoarthrosis ya magoti ya pande mbili
2, Kuvunjika kwa zamani kwa femur ya kushoto ya mbali (isiyo ya uponyaji)
3, Utengano wa zamani wa goti la kushoto la pamoja
4, Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo?
Kabla ya upasuaji
Baada ya upasuaji
Utangulizi wa Daktari wa Upasuaji
Guishan LI
Mkurugenzi wa Upasuaji wa Pamoja, Hospitali ya Mifupa ya Guizhou Huaxia
Mkurugenzi wa zamani wa Idara ya Mifupa, Hospitali ya 91 ya PLA
Shahada ya Uzamili, Tabibu Mkuu Mshiriki
Mjumbe wa kudumu wa Kamati ya Tatu ya Kitaalam ya Kiwewe na Urekebishaji wa Chama cha Madawa ya Urekebishaji cha Guizhou;
Mwanachama wa Dimbwi la Wataalamu wa Tathmini ya Ajali ya Matibabu ya Jiji la Guiyang
Utaalam:upasuaji wa uingizwaji wa viungo vya bandia na upasuaji wa marekebisho, dawa za michezo (upasuaji wa athroscopic), matibabu ya upasuaji wa majeraha ya uti wa mgongo, fractures tata za ncha, kasoro za tishu laini, na marekebisho ya ulemavu wa mwisho, n.k. Ana ufahamu maalum wa utambuzi na matibabu ya kichwa cha femur. nekrosisi.
Muda wa kutuma: Mei-09-2023